Компьютерный томограф
В компьютерном томографе Brilliance CT Big Bore предназначенном для онкологии, конструкция системы и рабочие процессы были адаптированы специально для проведения КТ-симуляции лучевой терапии.
Специально для планирования лучевой терапии:
- Гибкие возможности позиционирования при укладке и апертура гентри 85 см для комплексной стимуляции;
- КТ-симуляция с использованием программного пакета Tumor LOC на консоли управления;
- Высокая эффективность в тех случаях, когда особенно важна скорость и высокая пропускная способность;
- Визуализация с 4D-синхронизацией по дыханию – проспективный и ретроспективный режим сканирования с группировкой по фазе и сортировкой по амплитуде для облегчения анализа двигательной активности органов;
- Технология O-MAR для подавления артефактов от крупных ортопедических имплантатов для повышения качества визуализации анатомических структур и органов;
- Высокая точность позиционирования с отклонением положения деки стола менее 2 мм. по результатам испытаний, проведенных в соответствии с рекомендациями AAPM TG66;
- Полное оснащение современными технологиями, ориентированными на повышение пропускной способности, включая алгоритм реконструкции RapidView 4D, обеспечивающий получение многофазных изображений менее чем за пять с половиной минут.
Металлические ортопедические имплантаты могут вызывать появление артефактов, ухудшающих качество визуализации органов, в результате чего увеличиваются временные затраты и существенно затрудняется оконтуривание критически важных структур и объемов-мишеней.
Благодаря технологии Philips подавления артефактов от металлических ортопедических имплантатов (O-MAR), артефакты этого типа удается распознать и снизить их влияние на качество изображений – в результате улучшается визуализация анатомических структур и органов-мишеней и затрачивается меньше времени на их оконтуривание, которое проводится в ходе симуляции лучевой терапии и маркирования пациента.
Без технологии O-MAR С технологией O-MAR
Технология OMAR:
- O-MAR улучшает качество визуализации критически важных структур и объемов-мишеней;
- O-MAR выполняется автоматически совместно с обычными алгоритмами реконструкции, что дает возможность сравнивать результаты, полученные с применением и без применения этой технологии, для получения клинической оценки;
- O-MAR улучшает процесс симуляции и планирования лучевой терапии за счет улучшенной визуализации анатомических структур, расположенных вблизи металлических ортопедических имплантатов.
- Комплект Pulmonary Toolkit для онкологии – это комплексный набор инструментов для оценки движения органов-мишеней;
- Этот комплект обеспечивает универсальность, необходимую для удовлетворения ваших клинических потребностей, благодаря наличию трех режимов, а также функции группировки по фазе и алгоритма группирования по амплитуде Truelmage 4D;
- Комплект Pulmonary Toolkit помогает принимать клинические решения относительно укладки пациента и терапии с синхронизацией.
- Аксиальный режим сканирования с проспективной синхронизацией позволяет запускать аксиальное сканирование в определенной фазе (пороге) дыхательного цикла.
- Это снижает артефакты, связанные с дыхательными движениями, у пациентов, не способных задержать дыхание во время сканирования.
- Режим спирального сканирования с проспективной синхронизацией позволяет вывести на экран кривую дыхания и начинать спиральное сканирование в нужной фазе дыхательного цикла.
- Этот режим используется в сочетании с режимом визуализации на задержке дыхания.
- Режим спирального сканирования (КТ в режиме 4D) с ретроспективной синхронизацией позволяет формировать мультифазные изображения, благодаря чему обеспечивается визуализация двигательной активности во время всех фаз дыхательного цикла.
- Результирующие изображения используются для оценки движения опухоли или критически важных органов, а также для оконтуривания объема мишени, охватывающего весь диапазон перемещения опухоли.
Без группирования по амплитуде С группированием по амплитуде
Функция группирования по амплитуде TrueImage 4D:
- Применение патентованного алгоритма, в котором используется амплитуда дыхательного сигнала в дополнении к информации о фазе дыхания для создания наборов объемных данных КТ в режиме 4D;
- Эта функция компенсирует неравномерность дыхания – ее можно использовать для улучшения качества изображений у пациентов с неровным дыханием.
Программа просмотра Pulmonary Viewer:
- Сильфон Philips – это пневматическое устройство, измеряющее изменение давления вследствие дыхательных движений посредством датчика, который размещен на груди или животе пациента и соединен со сканером;
- Компания Philips также предоставляет интерфейс для системы синхронизации по дыханию с использованием функции контроля положения в режиме реального времени Real-Time Position Management производства Varian Medical Systems;
- В этой системе используется инфракрасная отслеживающая камера, которая регистрирует положение отражающего маркера, помещаемого на грудь или живот пациента.
Приложения для онкологии:
- Программный пакет для локализации опухоли Tumor LOC обеспечивает точную и эффективную симуляцию лучевой терапии, позволяя выполнять все технические операции, от сканирования до планирования, на консоли управления томографом;
- Пакет Tumor LOC и инструменты CT Sim помогают точно локализовать изоцентр и быстро выполнить КТ-симуляцию с использованием блоков и многолепестковых коллиматоров (МЛК) и настройкой параметров системы;
- Эти инструменты доступны не только для стандартных исследований, но и для исследований с синхронизацией по дыханию, включая данные для всех фаз.
- Визуализация и анализ наборов данных с синхронизацией по дыханию, наряду со стандартными КТ-исследованиями;
- Повышение производительности и оптимизация рабочего процесса;
- Визуализация и анализ геометрии пучка облучения, а также его модификаторов, МЛК/блоков;
- Стандартная и динамическая цифровая реконструкция рентгенограмм (DRR), создание цифровых составных рентгенограмм и мультипланарная реконструкция;
- Формирование изображений в проекциях максимальной, минимальной и средней интенсивности (для всего дыхательного цикла или отдельных фаз с синхронизацией по дыханию;
- Эффективная усовершенствованная настройка параметров системы при подготовке к КТ-симуляции лучевой терапии;
- Просмотр и анализ кривой и статистических показателей дыхания пациента;
- Абсолютная локализация изоцентра области терапии;
- Оконтуривание критически важных структур и объемов-мишеней.
Оптимизация рабочего процесса:
- Универсальность этого высокопроизводительного томографа с широкой апертурой обусловлена наличием функций, обеспечивающих автоматизацию выполнения клинических задач, упрощение постобработки и реконструкции и облегчение постановки диагноза;
- Главным преимуществом компьютерного томографа Brilliance Big Bore является высокая скорость, благодаря которой ускоряется повседневный рабочий процесс и повышается пропускная способность отделения.
Система Brilliance ориентирована на оптимизацию медицинского обслуживания:
- Работа с пациентом и укладка;
- Сканирование и получение изображений;
- Контроль дозы облучения;
- Реконструкция и просмотр изображений;
- Локализация опухоли, сегментация и КТ-симуляция;
- Постобработка и передача данных.
Пользовательская среда КТ:
- Brilliance Workspace – это гибкая и удобная пользовательская среда с большим количеством приложений и возможностью адаптации к потребностям пользователей;
- Она включает ряд приложений, являющихся наиболее эффективными в настоящее время на рынке, которые повышают производительность, работая так, как вам удобно.
Логичный графический интерфейс пользователя на основе технологии направляемого рабочего процесса (Guided Flow) повышает производительность.
- Инструменты и функции системы находятся на виду, не скрыты от пользователя;
- Наиболее часто используемые инструменты выделяются на экране.
Благодаря панели рабочего процесса в верхней части экрана, направляющей пользователя при выполнении наиболее важных задач и позволяющей свободно переходить от одной функции к другой без потери текущих данных, с которыми ведется работа, обеспечивается максимальная гибкость при сканировании, просмотре данных, работе с приложениями.
- Направляемый рабочий процесс (Guided Flow) и удобство использования;
- Качество изображений;
- Высокая производительность;
- Передовые клинические приложения.
Всеми функциями сканирования, визуализации, локализации и архивирования данных можно управлять на консоли сканера.
Кроме того, большая часть этих функций доступна на рабочей станции IntelliSpace Portal IX и на многопользовательском мультимодальном сервере приложений Intellispace Portal, которые могут располагаться вдали от компьютерного томографа.
- Универсальные возможности пользователя при просмотре данных, работе со специализированными клиническими приложениями, печати изображений и составлении отчетов;
- Протоколы и специализированные приложения для онкологии;
- Расширяемая платформа, ориентированная на развитие и добавление новых приложений, благодаря которым приобретение системы Brilliance CT является надежной долгосрочной инвестицией.
Система Brilliance оснащена рядом инновационных функций, облегчающих укладку пациента, включая функции планирования, сканирования и создания протоколов, благодаря которым значительно повышается производительность отделения.
1. Планирование процедуры сканирования
Рабочая среда Brilliance Workspace обеспечивает интуитивно понятную регистрацию, простой ввод сведений о пациенте и выбор клинической процедуры, благодаря использованию анатомической графической схемы и примеров изображений.
2. Автоматический режим сканирования
Этот режим обеспечивает автоматическое выполнение запланированных исследований одновременно с реконструкцией в интерактивном или автономном режиме и архивированием изображений в фоновом режиме на локальных или удаленных носителях без участия оператора.
3. Ручной режим сканирования
Функция ручного сканирования позволяет управлять посрезовой процедурой сканирования с последующей реконструкцией в интерактивном или автономном режиме и архивированием изображений в фоновом режиме на локальных или удаленных носителях. Переход от автоматического режима сканирования к ручному и обратно возможен в любой момент.
4. Планирование Multi-Surview
Функция Multi-Surview, созданная по запросам специалистов онкологических отделений, где особенно важны позиционирование и точность размещения пациента, позволяет многократно получать изображения Surview в передней и боковой проекциях, пока оператор не убедится, что пациент правильно размещен на деке стола.
5. План Surview
Эта функция позволяет в интерактивном режиме с помощью мыши планировать независимое получение нескольких серий изображений любого типа на общем изображении Surview.
6. План Dual Surview
Планирование процедур сканирования с использованием двух ортогональных изображений Surview обеспечивает гибкость при планировании и выполнении исследования.
- Пользовательские предварительные настройки позволяют оптимизировать рабочий процесс за счет автоматического открытия приложений постобработки, соответствующих типу исследования;
- Так, например, возможен автоматический запуск приложений для КТ-ангиографии в проекции максимальной интенсивности (MIP) или исследования позвоночника в режиме мультипланарной реконструкции (MPR).
Точность позиционирования для абсолютной маркировки пациента
- Характеристики позиционирования, перемещения и отклонения деки стола отвечают требованиям, изложенным в докладе Рабочей группы № 66 Комитета по лучевой терапии Американской ассоциации медицинских физиков (AAPM);
- Отклонение плоскости сканирования от плоскости маркировки при распределенной нагрузке 75 кг составляет менее 2 мм.
- Углеволоконная дека стола с ножной педалью и ручным регулятором для простой регулировки положения и быстрой разблокировки.
- Внутренний лазерный маркер плоскости среза;
- Внешний лазерный маркер для позиционирования по трем осям.
- Элементы управления и дисплеи для контроля наклона гентри, а также подъема и перемещения деки стола пациента располагаются на обеих сторонах передней и задней панелей гентри.
- Элементы управления гентри и декой стола пациента, а также дисплеи удобно расположены на консоли оператора. К дополнительным функциям относятся кнопки экстренной остановки, внутренней связи, запуска и паузы процедуры сканирования.
- В генераторе Brilliance применяется современная технология, основанная на использовании низковольтных контактных колец которые обеспечивают постоянную подачу высокого напряжения на блок рентгеновской трубки компьютерного томографа.
- Запатентованная Philips конструкция детектора позволяет получать изображения высокого качества при минимальной дозе облучения.
- Функция автоматического запуска спирального сканирования Spiral Auto Start интегрирует инъектор с томографом, позволяя оператору контролировать введение контрастного вещества, запускать и останавливать сканирование (с заранее заданной задержкой), находясь в процедурном кабинете.
- Благодаря запатентованной Philips технологии Tach полная высокоскоростная многоканальная система сбора данных (DAS) умещается в одном чипе с размерами 8 x 8 мм.;
- Этот чип заменяет множество кабелей и больших компьютерных плат, которые встречаются в стандартных детекторах для многосрезовой компьютерной томографии, и обеспечивает прямой цифровой сигнал высочайшего качества.
- Пробная инъекция контраста позволяет вывести на экран график контрастного усиления в выбранной области интереса в реальном времени;
- На основе полученных данных определяется время задержки, необходимое для обеспечения максимального контрастного усиления, что позволяет также снизить расход контрастного вещества при КТА;
- Bolus Tracking (Отслеживание болюса) – это автоматизированная методика планирования инъекций, позволяющая отслеживать степень фактического контрастного усиления и запускать процедуру сканирования при достижении предустановленного уровня усиления;
- При использовании данной методики вместе с функцией Spiral Auto Start (Автоматический запуск спирального сканирования) обеспечивается полная автоматизация и эффективность исследования.
- Исключительно высокие требования к управлению нагревом при многосрезовой визуализации обязывают использовать трубку с исключительными рабочими характеристиками;
- Благодаря запатентованной конструкции со спиральными подшипниками,трубка MRC от Philips отдает тепло так же быстро, как и нагревается, ее эффективная теплоемкость выше, чем у трубок традиционной конструкции (с шарикоподшипниками);
- Динамический фокус обеспечивает сверхвысокое пространственное разрешение при пошаговом и спиральном сканировании, благодаря поочередному сбору данных в двух веерных пучках, что позволяет дублировать выборки данных для реконструкции.
DoseWise – это гораздо больше, чем философия, совокупность правил и практических приемов, основанных на принципе разумного минимума дозы облучения (As Low As Reasonable Achievable – ALARA), но и нечто значительно большее.
Она также включает творческий подход и инновационные решения в трех стратегически важных областях:
- Технология интеллектуального управления излучением SmartBeam;
- Сокращение времени облучения;
- Более эффективный контроль дозы облучения.
SmartBeam – интеллектуальное управление излучением
- Для многосрезовых КТ-систем Philips разработаны специальные инновационные технологии интеллектуального управления излучением SmartBeam, позволяющие минимизировать рентгеновское облучение без ущерба для качества изображения.
- Благодаря использованию запатентованных компанией Philips Healthcare асимметричных детекторов, технологии фильтрации IntelliBeam и технологии Tach, дозу можно регулировать так, чтобы облучению подвергалась только нужная область.
DoseRight – угловая модуляция дозы
- Эта функция рассчитывает дозу для каждого пациента на основе плана сканирования так, чтобы обеспечить наименьшее значение мАс, при котором достигается необходимое диагностическое качество изображения во время всего исследования.
- Автоматический подбор величины анодного тока трубки при вращении, позволяющий усилить сигнал в областях с сильным поглощением и снизить сигнал в областях с низким поглощением.
DoseRight Z-DOM – продольная модуляция дозы
- Функция продольной модуляции дозы (Z-DOM) обеспечивает автоматический контроль тока трубки с повышением сигнала вдоль зоны сканирования – сигнал усиливается в областях более высокого поглощения (плечи, таз) и ослабляется в областях меньшего поглощения (шея, ноги).
Более эффективный контроль дозы облучения
- Благодаря эксклюзивным конструктивным элементам от Philips технология DoseWise в любой момент позволит получить сведения о величине дозы наглядном виде.
Постобработка и передача данных
Благодаря системе Brilliance существенно облегчается процесс постобработки. С помощью интуитивно понятных и универсальных инструментов рабочей среды Brilliance Workspace можно быстро получить необходимые результаты высокого уровня качества.
Brilliance предоставляет в ваше распоряжение новейшие приложения и обеспечивает эффективную передачу данных, подстраиваясь под ваш стиль работы.
Функция Organ ID
- Функция Organ ID (Идентификация органа) обеспечивает автоматический отбор изображений легких для более качественного просмотра с использованием таких функций, как определение границ легких, масштабирование и панорамирование, определение легочного окна, а также повышение четкости изображения и вывод изображений на пленку.
DICOM
- Рабочая среда Brilliance Workspace полностью поддерживает протокол обмена данными DICOM 3.0, благодаря чему возможно подключение DICOM 3.0-совместимых сканеров, рабочих станций и принтеров.
- Среда отвечает требованиям IHE по DICOM-совместимости.
Для облегчения интерпретации клинических изображений предусмотрены различные текстовые и графические инструменты, отдельно размещаемые и управляемые с помощью мыши:
- Текстовые аннотации.
- Курсоры для измерения значений пикселов.
- Инструменты для создания областей интереса: эллиптических прямоугольных, криволинейных или произвольной формы – с мгновенным расчетом и отображением площади, среднего значения пикселов и стандартного отклонения (можно выполнять действия сложения и вычитания с параметрами нескольких областей интереса).
- Линии, сетки и шкалы для измерения расстояния.
- Криволинейные и произвольной формы линии для измерения участка любой формы.
- Стрелки для указания нужных элементов изображения.
- Инструменты измерения углов.
- Гистограмма значений пикселов в заданной пользователем области интереса.
- Профиль значений пикселов вдоль любой линии.
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Ядерная медицина;
- Компьютерная рентгенография;
- Рентгенография и рентгеноскопия;
- Вторичный захват изображений в режиме стоп-кадра (только для отображения).
- Пользователь и провайдер класса сервисов;
- Печать по протоколу DICOM;
- Modality Worklist (Рабочий список исследований);
- Query/Retrieve (Запрос/извлечение);
- Perform procedure step (Оповещение о выполненных этапах процедуры);
- Storage commitment (Подтверждение сохранения данных);
- Removable media (Сменные носители);
- RT structure set (Структурный набор данных для ЛТ);
- RT plan (План ЛТ);
- RT image (Изображение для ЛТ).
